原发性高血压治疗以综合管理为核心，需结合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），并长期坚持以降低心脑血管事件风险。
非药物干预为主的基础治疗：
低盐饮食（每日钠摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、心理调节（减少焦虑与压力），可降低收缩压5~20 mmHg。
合并并发症或高危因素的治疗：
合并糖尿病、慢性肾病或冠心病时，优先选择ACEI/ARB、利尿剂等药物，目标血压＜130/80 mmHg，需监测肾功能与电解质。
老年高血压（≥65岁）以收缩压控制为重点，可采用长效钙通道阻滞剂，避免血压波动过大。
特殊人群用药注意事项：
孕妇高血压禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴；
儿童高血压（3~17岁）以生活方式干预为主，必要时用利尿剂或钙通道阻滞剂，避免使用β受体阻滞剂；
糖尿病合并高血压患者需优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂类降压药，兼顾血糖控制。
血压监测与随访：
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动规律；
每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心电图、眼底检查），及时调整方案。
