激素是治疗视神经炎的重要药物，尤其是特发性视神经炎急性期，早期规范使用激素可有效减轻炎症、促进视力恢复。但需根据具体病因和病情调整用药方案，避免长期滥用。
一、急性期激素治疗
对于特发性视神经炎，推荐在发病72小时内开始使用糖皮质激素，如甲泼尼龙，可快速控制炎症，缩短视力恢复时间。需注意，激素使用需严格遵循医嘱，避免突然停药导致症状反弹。
二、病因针对性治疗
若为感染性视神经炎（如结核、梅毒等），需先控制感染，再根据病情辅以激素；自身免疫性视神经炎（如多发性硬化相关），可能需长期小剂量激素维持治疗，以预防复发。
三、特殊人群用药注意
儿童患者需谨慎使用激素，优先评估治疗获益与风险，避免长期大剂量使用影响生长发育；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，确保对胎儿和婴儿无不良影响；老年人需监测血压、血糖及骨密度变化，预防激素相关副作用。
四、辅助治疗与康复
激素治疗期间，建议补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松；视力恢复阶段可配合营养神经药物（如甲钴胺），并进行适度眼部功能训练，促进神经功能修复。
五、停药与随访
激素治疗通常需逐渐减量，总疗程一般为1~2个月，具体时长根据病情调整。停药后需定期复查视力、视神经功能及原发病指标，防止病情反复。
