手术通过改变角膜曲率或眼轴长度矫正近视，主要分为角膜屈光手术（如激光手术）和眼内屈光手术（如ICL植入术），适用于18岁以上、近两年近视度数稳定的患者。
一、角膜屈光手术（激光类）
通过激光切削角膜基质层，改变角膜曲率，缩短眼轴成像距离。适合近视度数≤1200度、散光≤600度的患者，术后视力恢复快，多数次日可正常用眼，但术后需避免揉眼及剧烈运动1个月内。
二、眼内屈光手术（ICL植入术）
在眼内植入人工晶体，不切削角膜，适合高度近视（＞1000度）或角膜较薄的患者。手术切口小，保留眼球结构完整性，但需长期注意眼部卫生，避免感染风险，术后1周内避免低头弯腰动作。
三、特殊人群注意事项
青少年：18岁以下近视度数未稳定者不建议手术，优先选择角膜塑形镜等非手术方式控制近视进展。
妊娠期女性：孕期激素变化可能影响视力，建议产后3-6个月后再评估手术可行性。
糖尿病患者：血糖控制不佳者需暂缓手术，避免术后愈合不良，术前应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
四、术后护理要点
术后1周内避免化眼妆、游泳等可能污染眼部的行为，定期复查眼压及角膜形态。术后24小时内佩戴防护眼镜，避免强光刺激，饮食上增加富含维生素A、C的食物，促进眼部组织修复。
