肾上腺增生高血压需结合病因和症状分级处理，多数通过药物控制血压，部分需手术干预，治疗周期通常为长期。
一、明确诊断与分型
原发性醛固酮增多症（原醛症）表现为高血压伴低血钾，需检测血醛固酮、肾素比值及肾上腺CT/MRI。特发性醛固酮增多症多为双侧增生，单侧增生需鉴别腺瘤可能。
二、药物治疗
原醛症首选螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，可有效控制血压并纠正电解质紊乱。
糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症需长期使用糖皮质激素调节。
三、手术治疗
单侧肾上腺增生或腺瘤可考虑腹腔镜肾上腺切除术，术后需监测激素水平。
双侧增生患者多采用药物治疗，对药物反应不佳者可评估是否适合肾上腺次全切除。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能及电解质，避免药物过量导致低血压。
妊娠期女性优先非药物干预，需在医生指导下选择安全降压药物。
合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免血压波动加重血管损伤。
五、生活方式调整
低盐饮食（每日钠摄入＜5g）可减少水钠潴留，改善血压控制。
规律运动（每周≥150分钟中等强度）有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒，避免情绪波动，保持心理平衡。
建议定期复查肾上腺激素水平及血压变化，由内分泌科与心血管科医生共同制定个体化治疗方案。
