冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引发，动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。
一、动脉粥样硬化
动脉内膜脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇沉积，形成脂质斑块，逐渐发展为动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄，血流减少。
二、高血压
长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），血管壁承受高压损伤，促进脂质沉积和斑块形成，增加冠心病风险。
三、血脂异常
总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，加速动脉粥样硬化进程，尤其低密度脂蛋白胆固醇是关键危险因素。
四、糖尿病
高血糖损伤血管内皮，促进脂质沉积和血栓形成，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，需严格控制血糖。
五、其他危险因素
吸烟（损害血管内皮）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、家族遗传史（早发冠心病家族史）、年龄增长（男性＞45岁，女性＞55岁）等均增加患病风险。
特殊人群注意事项
老年人群：随年龄增长风险升高，需定期体检监测血脂、血压。
糖尿病患者：严格控制血糖、血脂，定期检查眼底和肾功能。
女性绝经后：雌激素水平下降，需加强血脂管理，预防斑块破裂。
青少年及儿童：培养健康生活方式，避免肥胖和吸烟，降低成年后风险。
