怀孕五个月肚子发紧发硬，可能是以下原因引起：
1.生理性宫缩：随着孕周增加，子宫逐渐增大，敏感性增加，可能出现不规则宫缩，即肚子发紧发硬，通常较微弱，不会引起疼痛，也不会导致宫颈管缩短和宫口扩张，属于正常现象。孕妇应注意休息，避免长时间站立或行走，避免过度劳累和剧烈运动，避免性生活，一般可以缓解。
2.先兆流产：如果肚子发紧发硬的同时，伴有阴道少量出血或下腹痛，可能是先兆流产的表现。孕妇应及时就医，进行超声检查、孕激素水平测定等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，应卧床休息，进行保胎治疗，如口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.早产：如果肚子发紧发硬的频率增加，强度增强，持续时间延长，伴有阴道少量出血或破水，可能是早产的征兆。孕妇应立即就医，进行超声检查、胎心监护等，以评估胎儿宫内情况。如果确诊为早产，应根据胎儿的成熟度和孕妇的情况，决定是否进行保胎治疗或终止妊娠。
4.其他：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等疾病，也可能导致肚子发紧发硬，伴有其他不适症状。孕妇应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，怀孕五个月肚子发紧发硬，可能是正常的生理现象，也可能是异常情况的表现。孕妇应注意观察，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以确保自身和胎儿的安全。
