冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在活动后出现，休息或含服药物后可缓解；部分患者表现为胸闷、气短，少数人以牙痛、肩背痛等非典型症状起病。
稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）或情绪激动时发作，疼痛持续数分钟至十余分钟，休息后可迅速缓解，每周发作频率相对固定。此类患者通常冠状动脉狭窄程度较轻，生活方式干预（如控制血压、血脂、血糖）是基础。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉斑块不稳定，需紧急就医。此类患者需立即启动药物治疗（如抗血小板、调脂药物），并密切监测病情变化。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（胸骨后压榨性剧痛，持续超过20分钟），伴大汗、恶心呕吐、呼吸困难，含服硝酸甘油无法缓解，需立即拨打急救电话。若不及时治疗，可能导致严重心律失常、心力衰竭甚至猝死。
无症状心肌缺血：部分患者无明显胸痛症状，但心电图或运动试验显示心肌缺血改变，多见于糖尿病患者或长期高血压控制不佳者。此类患者仍需积极干预危险因素，定期复查，防止病情进展。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕“沉默性心梗”；糖尿病患者即使无痛也需严格控制血糖、血脂；女性绝经后冠心病风险上升，需关注血压、体重等指标变化。
