青少年近视十大原因主要包括：遗传因素（近视家族史者风险高）、户外活动不足（每日累计＜2小时增加风险）、近距离用眼过度（学习/电子屏幕使用超3小时/天）、睡眠不足（＜8小时影响眼轴发育）、营养不均衡（缺乏维生素A/C、钙等）、环境光污染（强光/弱光环境用眼）、近视防控意识薄弱（未定期检查视力）、眼疲劳管理不当（连续用眼未休息）、角膜曲率异常（先天或后天因素）、眼球发育异常（眼轴过长）。
遗传因素：父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加子女近视风险，研究显示遗传度约60%~80%。
户外活动不足：自然光下远眺可促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长，每日户外活动＜2小时者近视发生率是＞2小时者的2.3倍。
近距离用眼过度：持续近距离用眼使睫状肌痉挛，长期可导致眼轴异常增长，青少年连续用眼超40分钟未休息，近视风险增加1.8倍。
睡眠不足：睡眠时生长激素分泌可调节眼轴发育，睡眠＜8小时/天会导致眼轴增长速度加快，近视进展风险升高30%。
营养不均衡：缺乏维生素A影响视网膜功能，钙缺乏导致巩膜韧性下降，长期挑食者近视发生率比均衡饮食者高1.5倍。
