白大褂高血压是指患者在医院测量血压时因紧张、焦虑等心理因素导致血压暂时性升高，离开医院后血压恢复正常的现象。其诊断需排除诊室外真实高血压，关键在于动态血压监测或家庭自测血压。
一、诊断标准与鉴别
白大褂高血压诊断需结合动态血压监测（ABPM）或家庭自测血压（HBPM）。ABPM显示24小时平均血压正常，而诊室血压≥140/90mmHg；HBPM正常可排除持续性高血压。
二、常见诱因与人群特征
心理因素是主因，如对医疗环境的紧张感。多见于初次就诊者、老年患者及有焦虑倾向人群，女性因情绪敏感性较高，发生率略高。
三、潜在风险与影响
长期忽视可能延误真实高血压诊断，增加靶器官损害风险。研究显示，此类患者心血管事件风险与持续性高血压相当，需重视。
四、干预与管理策略
优先非药物干预：① 心理调节：深呼吸、渐进式肌肉放松训练；② 环境适应：提前熟悉诊室环境，减少等待时间；③ 家庭监测：每日早晚测量血压，记录波动。必要时在医生指导下短期使用β受体阻滞剂等药物。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年：避免过度检查，采用游戏化沟通减轻焦虑；老年患者：需排除白大褂效应掩盖的隐匿性高血压，定期复查动态血压；妊娠期女性：以家庭自测血压为主，减少医院环境对血压的干扰。
