可能是牙周脓肿、根尖周炎或智齿冠周炎，需结合病程和症状判断。牙宣（中医术语）对应现代医学的牙周炎，若伴随牙龈红肿出血、口臭，可能是牙周炎；若牙齿咬合痛、有龋洞，可能是根尖周炎；若为智齿周围肿胀、张口受限，可能是智齿冠周炎。
一、牙周脓肿
多因牙周炎未控制，牙菌斑引发牙周袋内化脓。表现为牙龈半球形肿胀，触痛明显，可能溢脓。需局部冲洗上药，严重时需切开引流，配合牙周基础治疗。
二、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织，形成脓肿。患牙有龋洞或充填史，咬合时疼痛加剧，牙龈肿胀局限于牙根对应部位。需根管治疗清除感染，必要时口服抗生素控制炎症。
三、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生，周围牙龈反复发炎。常见于下颌后牙，牙龈红肿覆盖部分牙冠，伴张口困难。需局部冲洗上药，炎症消退后评估是否需拔除智齿。
四、特殊人群注意事项
孕妇：因激素变化易加重牙周问题，需提前口腔检查，避免炎症影响妊娠。
糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需严格控糖，定期口腔维护。
儿童：乳牙列肿胀多因龋齿或萌出性囊肿，避免自行用药，及时就医检查。
处理建议：保持口腔卫生，用温盐水漱口，避免刺激患区。若2-3天内无缓解或伴随发热、面部肿胀，需尽快就诊，由口腔科医生明确诊断并处理。
