小孩牙齿蛀牙疼需根据疼痛程度和牙齿状况处理：若疼痛轻微，可通过保持口腔清洁、避免过冷过热食物缓解；若疼痛持续或加重，需及时就医检查是否有牙髓炎或根尖周炎，必要时进行补牙或根管治疗。
短期应急处理：
蛀牙疼痛时，可用温水轻柔漱口，暂时避免刺激患牙，可适当冷敷面颊（每次15分钟，间隔1小时，注意避免冻伤）。若疼痛影响进食，可在医生指导下使用儿童专用止痛药缓解症状，3岁以下儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。
牙齿修复治疗：
浅龋（仅牙釉质受损）可通过补牙（如复合树脂充填）解决；中龋（牙本质暴露）需清除腐质后填充；深龋（接近牙髓）可能需垫底保护牙髓再填充。若已出现牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗清除感染，必要时后续做牙冠保护。
预防与长期护理：
每天早晚刷牙，使用含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），配合牙线清洁牙缝；减少高糖零食和饮料摄入，避免夜间含奶瓶入睡；每6个月进行口腔检查，定期涂氟和窝沟封闭可降低蛀牙风险。
特殊人群注意事项：
低龄儿童（3岁以下）乳牙护理需家长协助，避免含奶瓶入睡引发奶瓶龋；换牙期儿童若出现乳牙滞留、双排牙等情况，应及时就诊评估；有过敏体质或特殊疾病（如癫痫、心脏病）的儿童，就医前需告知医生相关病史，调整治疗方案。
