高血压一级高危情况需重视，虽未达临床诊断标准，但合并多重危险因素或靶器官损害时，短期心血管事件风险显著升高，需通过综合干预降低进展风险。
合并3项及以上危险因素：如吸烟、血脂异常（LDL-C>4.1mmol/L）、腹型肥胖（腰围男性≥90cm/女性≥85cm）、长期精神压力等，需立即启动生活方式干预，如低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），必要时在医生指导下考虑药物干预。
合并糖尿病或靶器官损害：糖尿病患者即使血压<140/90mmHg，也需强化控制至<130/80mmHg，目标值可根据个体情况适当调整。存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害时，需优先选择具有器官保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
特殊人群管理：老年患者（≥65岁）需注意避免降压过快导致脑供血不足，建议初始收缩压控制在150mmHg左右，逐步调整至140mmHg以下；妊娠期高血压患者需密切监测血压变化，优先非药物干预（如左侧卧位、避免情绪激动），必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。
定期随访与监测：建议每3-6个月复查动态血压，每年评估心、肾、眼底等靶器官功能，生活方式干预3个月后血压未改善者，应及时就医调整治疗方案。
