冠心病的危险因素包括不可控因素(如年龄、性别、遗传)和可控因素(如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食)。
年龄与性别:男性45岁以上(女性60岁)风险显著升高,女性绝经后雌激素下降致风险上升,遗传因素增加早发冠心病(男性<55岁,女性<65岁)家族史者风险。
高血压:收缩压/舒张压持续高于140/90mmHg时,动脉壁压力增加致脂质沉积加速,研究显示高血压患者冠心病风险比正常人群高2-4倍。
血脂异常:血脂中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是核心诱因,LDL-C每升高1mmol/L,冠心病风险增加20%-30%;甘油三酯(TG)>2.26mmol/L也会协同增加风险。
糖尿病:糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-5倍,高血糖损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,需严格控制糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。
生活方式:吸烟使冠心病风险增加2-4倍,被动吸烟同样有害;缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)者风险升高35%;高盐高脂饮食、肥胖(BMI≥28)均为独立危险因素。
特殊人群提示:老年患者需综合评估多疾病共存风险;糖尿病患者应优先控制血糖,避免低血糖风险;女性绝经后需加强血脂管理,建议定期体检监测心血管指标。



