肾上腺性高血压的症状表现多样，核心特征为血压持续升高（通常≥140/90 mmHg），且对常规降压药物反应不佳，部分患者伴随醛固酮增多相关症状（如低钾血症）或儿茶酚胺增多相关症状（如阵发性心悸、头痛）。
醛固酮增多性高血压：因肾上腺分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、钾离子丢失，典型症状包括持续性高血压、夜间多尿（因肾小管浓缩功能下降）、肌肉无力或周期性麻痹（血钾＜3.5 mmol/L时出现），老年患者可能因长期低钾引发心律失常。
儿茶酚胺增多性高血压：肾上腺髓质分泌过量儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），表现为血压骤升（收缩压可达200 mmHg以上），伴随剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速，症状发作无规律，可因情绪波动、体位变化诱发，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
皮质醇增多性高血压：长期皮质醇分泌过多，除高血压外，特征性表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹（腹部、大腿内侧）、多毛症、血糖升高，儿童患者可能出现生长发育受抑制，青少年女性月经紊乱。
特殊人群注意事项：老年患者可能因长期高血压忽视肾上腺性高血压线索，需警惕不明原因的低血钾；儿童患者若出现血压异常升高伴生长迟缓，应优先排查肾上腺疾病；孕妇高血压需排除肾上腺皮质腺瘤，避免误诊延误治疗。
