高血压低压高（舒张压升高）需综合干预，关键在1-3个月内控制目标值（<80mmHg），优先非药物调整，必要时药物干预。
1.生活方式调整：
低盐饮食（<5g/日）：减少钠摄入，降低血管阻力。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管弹性。
减重：BMI控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.药物干预：
首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰者。
特殊人群：老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱；肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的药物。
3.特殊人群注意事项：
儿童：若血压持续升高，需排查继发性因素（如肾脏疾病），优先非药物干预，避免使用ACEI类药物至6岁以下。
孕妇：需严格监测血压，避免使用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，防止胎儿发育异常。
4.监测与随访：
家庭自测：每日早晚测量血压，记录波动情况，就诊时提供数据。
定期复查：每3-6个月评估血脂、肾功能，调整治疗方案。
核心原则：低压高以中青年人群多见，与交感神经兴奋、胰岛素抵抗密切相关，需结合生活方式与药物综合管理，避免因忽视舒张压升高导致心梗、中风风险增加。
