大人得了虫牙（龋齿）应尽早就诊，根据龋坏程度（浅、中、深）分别采用补牙（窝洞充填）、根管治疗后冠修复等方法，严重无法保留时需拔除并考虑修复。
一、浅龋未伤及牙本质
早期可见牙表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。需及时清除龋坏组织，用树脂等材料充填窝洞，防止病变进展。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏并配合牙线。
二、中龋伤及牙本质浅层
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激敏感但无自发痛。需磨除腐质后进行复合树脂或玻璃离子充填，恢复牙齿形态与功能。此阶段若不处理，可能发展为牙髓炎。
三、深龋接近牙髓腔
龋洞较大，冷热刺激痛明显但刺激去除后疼痛短暂消失。需先垫底保护牙髓，再行充填治疗。若出现自发痛或夜间痛，提示可能已累及牙髓，需进行根管治疗。
四、牙髓炎或根尖周炎
牙齿持续疼痛、咬合痛或牙龈肿胀流脓，说明牙髓已感染。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时做牙冠保护。糖尿病患者、老年人愈合较慢，需更密切随访。
五、牙齿无法保留
严重龋坏或牙根折断无法修复时，需拔除患牙。拔牙后3个月左右可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复，具体方案需根据口腔条件和全身健康状况制定。
特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖稳定后再处理，妊娠期女性建议孕前完成口腔检查，避免孕期治疗影响胎儿。儿童（12岁以下）应在家长监督下使用含氟牙膏，避免吞咽。
