心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，多在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，是冠心病的典型症状。
一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，疼痛持续3~5分钟，诱因明确（如爬坡、饱餐后），发作频率稳定，通过休息或药物可有效控制。多见于中老年男性，与高血压、高血脂等危险因素相关。
二、不稳定型心绞痛
冠状动脉病变进展或斑块不稳定导致，疼痛频率增加、程度加重，休息时也可能发作，持续时间超15分钟，提示心肌缺血风险升高，需紧急就医，可能发展为急性心梗。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛（非阻塞性狭窄）引发，多在夜间或静息时发作，持续时间较长，含服硝酸酯类药物效果较稳定型差，需排查血管痉挛诱因（如吸烟、熬夜）。
四、特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，表现为胸闷、气促或上腹痛，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者：疼痛阈值升高，易延误诊断，建议定期监测血糖和心电图；女性患者：绝经后风险上升，需注意更年期激素变化对血管的影响。
五、预防与急救
日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；急救时立即停止活动，坐下或躺下，含服硝酸甘油（需遵医嘱），若疼痛持续不缓解，立即拨打急救电话。
