荨麻疹的治疗需根据病程（急性/慢性）、诱因及症状严重程度选择方案，核心目标是缓解症状、减少复发并避免并发症。
急性荨麻疹：通常由过敏或感染引发，病程<6周。首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解瘙痒和风团。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医并可能使用糖皮质激素或肾上腺素急救。
慢性自发性荨麻疹：病程≥6周且每周发作≥2次。一线治疗为第二代抗组胺药，部分患者需增加剂量或联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。难治性病例可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂，但需严格遵医嘱。
物理性荨麻疹：由物理刺激（如压力、寒冷）诱发。应避免诱发因素，如穿宽松衣物、避免骤冷。治疗以抗组胺药为主，严重者可短期使用肥大细胞稳定剂。
特殊人群：孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用氯雷他定等安全药物；儿童建议使用西替利嗪滴剂（2岁以下）或氯雷他定糖浆（2~12岁），避免自行用药；老年人需注意肝肾功能，调整药物剂量。
生活方式调整：记录诱发因素（如食物、运动），避免辛辣、酒精等刺激性食物，保持规律作息，减少皮肤刺激。
就医提示：若出现呼吸困难、腹痛、高热等症状，或常规治疗无效、风团持续超过24小时，需尽快就诊排查潜在疾病（如感染、甲状腺疾病）。
