心脏骤停复苏后防止继发感染需在24~72小时内启动多维度干预，重点包括感染风险评估、早期目标导向治疗、微生物监测及针对性预防措施。
1.感染风险分层管理：根据患者年龄（如老年患者免疫功能下降）、基础疾病（糖尿病、慢性肾病）及复苏时长（超过10分钟），采用风险评分系统（如SOFA评分）动态评估感染风险，高风险者需加强监测。
2.早期抗生素使用规范：若复苏后出现持续高热（>38.5℃）或低体温（<36℃），结合降钙素原（PCT）检测结果，在1小时内启动经验性广谱抗生素治疗，覆盖革兰阴性菌及厌氧菌，避免滥用窄谱抗生素。
3.感染源控制策略：对气管插管患者实施声门下分泌物引流，每6小时清洁口腔；血管内导管需48小时评估是否拔除，优先选择锁骨下静脉通路；导尿管每7天更换，避免不必要留置。
4.免疫功能保护措施：对长期卧床患者（如老年痴呆症患者），每日进行肢体被动活动预防深静脉血栓；营养不良者（如慢性肝病患者）需评估白蛋白水平，必要时补充肠内营养支持，维持血清白蛋白≥35g/L。
5.特殊人群注意事项：儿童患者（尤其<2岁）避免使用广谱抗生素，优先选择非药物干预（如物理降温）；孕妇需权衡药物致畸风险，优先选择青霉素类抗生素；肾功能不全者需调整万古霉素等药物剂量，监测血药浓度。
