荨麻疹的治疗需结合病因和病程，急性发作通常1-2周内缓解，慢性则需长期管理。治疗核心为抗组胺药物，多数患者通过规范用药可有效控制症状，同时需排查并规避诱发因素。
1.急性荨麻疹（病程＜6周）：常见于过敏或感染触发，首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，多数患者1-3天内症状缓解。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重反应，需立即就医，必要时使用糖皮质激素或肾上腺素急救。
2.慢性自发性荨麻疹（病程≥6周）：需长期规律用药，可选择第二代抗组胺药联合或交替使用，部分患者需调整剂量至症状完全控制。避免突然停药，以防复发。
3.物理性荨麻疹（如压力、寒冷性）：以规避诱发因素为主，如避免剧烈运动、寒冷刺激。药物治疗可选用赛庚啶等，需注意药物对驾驶等活动的影响。
4.特殊人群管理：
- 儿童：2岁以上可按体重调整剂量，优先选择氯雷他定、西替利嗪；2岁以下需医生评估后用药，避免使用第一代抗组胺药。
- 孕妇/哺乳期：第二代抗组胺药相对安全，但需在医生指导下使用，避免自行用药。
- 老年人：注意药物相互作用，优先选择嗜睡作用弱的药物，如地氯雷他定。
治疗期间需记录诱发因素，观察症状变化，定期复诊调整方案。若出现症状加重或持续不缓解，应及时就医排查潜在疾病，如甲状腺功能异常、自身免疫病等。
