心脏支架手术后通常需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压、血糖的药物，以降低支架内血栓和再狭窄风险，同时改善血管内皮功能，保护心功能。
一、抗血小板药物
主要包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷、替格瑞洛），需联合使用至少12个月，部分患者需终身服用。阿司匹林抑制血小板聚集，P2Y12受体拮抗剂增强抗栓效果，两者合用可显著降低支架内血栓风险。
二、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需长期服用以稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平。研究表明，他汀类药物可使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下，显著减少心血管事件复发。
三、控制血压药物
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。血压控制目标通常为<130/80mmHg，以减轻心脏负荷，保护心肾功能。
四、控制血糖药物
若合并糖尿病，需使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）等，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，延缓血管并发症进展。
特殊人群注意事项：老年患者需监测出血风险，调整药物剂量；合并肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物；孕期女性需在医生指导下选择安全药物，优先考虑对胎儿影响较小的药物。
