继发性高血压是由其他疾病引发的血压升高，常见病因包括肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）、心血管病变（如主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎）及睡眠呼吸暂停综合征。
肾脏疾病相关高血压：慢性肾炎、多囊肾等肾脏实质病变可致肾功能下降，激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。肾动脉狭窄时，狭窄血管下游肾缺血刺激肾素分泌，导致血压显著升高，需通过影像学检查明确狭窄部位。
内分泌疾病相关高血压：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多加快代谢，增加心脏输出量；嗜铬细胞瘤间歇性释放儿茶酚胺，引发血压骤升、头痛、心悸等症状，需通过激素检测和影像学定位肿瘤。
心血管与睡眠呼吸暂停相关高血压：主动脉瓣关闭不全导致血液反流，增加左心室负荷；多发性大动脉炎造成主动脉及其分支狭窄，影响血流动力学。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，刺激交感神经兴奋，导致血压昼夜节律紊乱，尤其在肥胖、中老年人群中高发。
特殊人群注意事项：老年患者若血压突然升高，需警惕肾动脉狭窄或内分泌异常；妊娠期女性出现血压升高，应排查子痫前期风险；儿童高血压需优先排除肾脏或心血管先天异常，避免滥用降压药。控制原发病是关键，如改善肾功能、纠正内分泌紊乱、治疗睡眠呼吸暂停，必要时在医生指导下使用降压药物。
