原发性高血压治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标是控制血压至<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），降低心脑血管风险。
1.生活方式干预：
限制钠盐摄入（<5g/d），增加钾摄入（蔬菜、水果）
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）
控制体重（BMI<24，男性腰围<90cm，女性<85cm）
戒烟限酒，避免熬夜，保持心理平衡
2.药物治疗：
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等
老年高血压患者慎用强效降压药，避免血压波动过大
合并糖尿病、肾病者优先选择保护靶器官药物
血压控制达标后需长期维持用药，不可自行停药
3.特殊人群管理：
老年高血压：收缩压控制目标140-150 mmHg，避免体位性低血压
儿童青少年高血压：以非药物干预为主，必要时在医生指导下用药
妊娠高血压：密切监测血压，优先选择甲基多巴等安全药物
合并冠心病、心衰者：选择能改善预后的药物，避免过度降压
4.血压监测与随访：
家庭自测血压（早晚各1次，每次3遍），记录数据
每3-6个月定期复查，调整治疗方案
出现头痛、胸闷等症状时及时就医
建立个人健康档案，记录血压变化趋势
综合干预可使高血压患者心脑血管事件风险降低30%-50%，关键在于坚持长期管理，而非短期控制。
