冠心病主要表现为胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、气短，常在劳累或情绪激动后出现，休息后缓解。若未及时干预，可能发展为急性心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。
一、稳定型心绞痛
多在体力活动时发作，疼痛持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，常与高血压、高血脂、糖尿病相关。
二、急性冠脉综合征
包括不稳定型心绞痛和心肌梗死，疼痛剧烈且持续时间长（>20分钟），伴出汗、恶心。诱因包括斑块破裂、血栓形成，高危人群为40岁以上男性、绝经后女性及有早发冠心病家族史者。
三、无症状心肌缺血
无明显症状，但心电图或心肌酶谱提示心肌缺血。多见于糖尿病患者、长期高血压者，易被忽视，需定期体检筛查。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿。常见于老年患者，需控制血压、血糖、血脂，延缓疾病进展。
特殊人群提示
糖尿病患者：需严格控制血糖，每年进行心电图检查。
女性：绝经后雌激素下降增加风险，应关注血压和血脂变化。
老年人：症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”。
预防建议
饮食：低盐低脂，增加蔬菜水果摄入。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动。
戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压、血脂、血糖。
