脑炎症状表现为急性或亚急性起病，常见发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，部分患者伴随脑膜刺激征（如颈强直），严重时可出现脑实质损伤相关症状（如肢体瘫痪、精神行为异常）。
一、病毒性脑炎
多由肠道病毒、疱疹病毒等引起，儿童及青少年易感。症状以高热、头痛、呕吐为典型，部分出现皮疹、肌肉疼痛，重症可迅速进展为昏迷、癫痫发作，需警惕单纯疱疹病毒（HSV-1）感染导致的认知功能障碍。
二、细菌性脑炎
如脑膜炎球菌、肺炎链球菌感染，起病急骤，高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤黏膜可见瘀点瘀斑。婴幼儿表现为拒乳、尖叫、囟门隆起，易合并败血症休克，需尽早抗感染治疗。
三、自身免疫性脑炎
多见于青壮年，常伴精神行为异常（如幻觉、烦躁）、癫痫发作及认知减退，部分患者有肿瘤病史（如卵巢畸胎瘤）。需通过抗体检测明确诊断，激素及免疫抑制剂为主要治疗手段。
四、特殊人群表现
婴幼儿：症状不典型，以发热、嗜睡、拒食为主，易被忽视，需密切观察精神状态及前囟张力。
老年人：常表现为意识模糊、肢体无力，易漏诊，需结合影像学及脑脊液检查排查。
免疫低下者：症状迁延，可合并多器官受累，需早期干预基础疾病。
若出现持续高热不退、剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识障碍或抽搐，应立即就医，避免延误治疗。
