降高血压的常用药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，具体选择需结合患者年龄、合并疾病及耐受性等因素。
1.钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，降压效果稳定，对血脂、血糖无不良影响，尤其适合合并冠心病者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）：适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿的高血压患者，能改善胰岛素抵抗，但可能引起干咳。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳发生率低，适合对干咳不耐受者，尤其适用于糖尿病、蛋白尿患者。
4.利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者，小剂量使用可减少电解质紊乱风险，糖尿病患者需注意监测血糖。
5.β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，禁用于哮喘、严重心动过缓者，需注意对血脂的影响。
特殊人群需注意：老年高血压患者应优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以保护肾功能；妊娠高血压患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需在医生指导下使用甲基多巴等药物。
