判断高血压需通过规范测量血压,非同日3次血压≥140/90mmHg即可诊断。
血压测量规范:
静息5-10分钟后测量,坐位上臂与心脏同高,袖带松紧适度。
电子血压计需定期校准,水银柱式需排除气泡并垂直读数。
不同人群分类:
1.原发性高血压:占90%以上,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动相关,多见于中老年人,早期多无症状,需长期监测。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,常见于年轻人,需排查原发病。
3.白大衣高血压:医院测量时血压升高,居家正常,可能因焦虑导致,需结合动态血压监测确诊。
4.隐匿性高血压:居家血压正常,医院测量升高,多见于老年或糖尿病患者,需多次测量确认。
特殊人群提示:
老年人:收缩压易升高,舒张压正常或偏低,需关注脉压差增大风险。
妊娠期女性:孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,需定期产检监测。
儿童青少年:肥胖、熬夜、高盐饮食可能诱发,需每年体检测量血压。
干预建议:
优先生活方式调整:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒、减压。
药物治疗:确诊后需遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量,优先选择长效降压药。



