劳累性冠心病症状表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，可伴肩背、下颌放射痛，休息后3~5分钟缓解，每周发作≥2次或近期发作频率增加、程度加重。
一、稳定型劳累性冠心病
多见于中老年男性，活动（如快走、爬楼）诱发胸痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物缓解，疼痛程度、频率稳定，无夜间发作，运动负荷试验可阳性。
二、初发型劳累性冠心病
近2个月内新发心绞痛，或原有心绞痛症状加重，发作与活动强度、频率相关，休息时无症状，心电图可见ST-T动态改变，需排除急性冠脉综合征。
三、恶化型劳累性冠心病
原有稳定型心绞痛症状加重，发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加剧，需硝酸酯类药物缓解，运动耐量下降，可能进展为不稳定型心绞痛。
四、变异型劳累性冠心病（血管痉挛性心绞痛）
较少见，发作与活动无关，多在夜间或凌晨静息时发作，持续10~30分钟，含服硝酸酯类药物可缓解，心电图显示ST段抬高，需与冠脉痉挛相关疾病鉴别。
特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，表现为呼吸困难、乏力，需结合心电图、心肌酶谱综合判断。
糖尿病患者：疼痛阈值升高，易漏诊，需定期监测冠脉情况。
女性患者：症状可能以非典型胸痛为主，需警惕微血管性心绞痛。
合并高血压、高血脂患者：需严格控制危险因素，降低发作风险。
