膝关节炎主要表现为膝关节疼痛、僵硬、活动受限,症状多在活动后加重,休息后缓解。治疗以非药物干预为主,辅以药物及手术,需根据病情严重程度选择方案。
1.非药物干预
运动康复:低冲击运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量,改善关节功能,建议每周3-5次,每次30分钟左右。
体重管理:超重者减重5%-10%可显著减轻关节负担,降低疼痛风险。
物理治疗:热疗、冷疗、超声波等可缓解疼痛,改善局部血液循环。
辅助器具:手杖、助行器可减轻关节压力,矫形鞋垫或支具辅助改善步态。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如塞来昔布等,短期缓解疼痛和炎症,但长期使用需遵医嘱,注意胃肠道及心血管副作用。
关节腔注射:玻璃酸钠可润滑关节,改善功能,适用于轻中度患者,每年治疗1-2次。
慢作用症状改善药:如氨基葡萄糖,部分研究显示可延缓关节退变,但效果存在争议,需个体化评估。
3.手术治疗
关节镜手术:适用于半月板损伤、游离体等机械性症状,清理或修复病变结构。
截骨术:通过改变下肢力线,减轻关节局部负荷,适用于年轻、单间室病变患者。
人工关节置换术:终末期患者的主要选择,可显著改善生活质量,术后恢复周期约3-6个月。
特殊人群注意事项
老年人:需注意药物副作用,优先选择非药物干预,术后康复需循序渐进。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。



