心脏再同步化治疗（CRT）通过植入双心室起搏器，协调左右心室收缩，改善心力衰竭患者心功能，通常适用于药物治疗效果不佳、心功能分级Ⅱ-Ⅳ级、左心室射血分数≤35%且QRS波群时限≥120ms的患者。
1.药物治疗基础上的CRT
在规范使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物基础上，若患者仍存在心力衰竭症状，且符合上述心电图及心功能指标，可考虑CRT植入。
2.心脏再同步化治疗的适用人群
慢性心力衰竭患者，心功能Ⅱ-Ⅳ级，左心室射血分数≤35%；
心电图QRS波群时限≥120ms，且心脏超声提示左心室收缩不同步（如左心室舒张末期容积指数＞60ml/m2）。
3.CRT的治疗效果与长期管理
CRT可改善运动耐量、生活质量及生存率，术后需定期复查心电图、心脏超声及心功能指标，根据情况调整药物及起搏器参数，同时控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒。
4.特殊人群的注意事项
老年患者需评估肾功能及电解质情况，避免药物相互作用；糖尿病患者需加强血糖监测；妊娠期女性需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择病情稳定期评估是否手术。
5.CRT的术后随访与并发症预防
术后定期随访（每3-6个月），监测起搏器功能、电池寿命及心衰症状变化，预防感染、电极移位等并发症，若出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。
