判断孩子是否近视，需观察是否出现远视力下降（如看不清黑板、远处物体模糊）、眯眼视物、频繁揉眼、歪头看物等症状，同时结合医学检查：视力表检查显示双眼裸眼视力低于5.0（或对应对数视力表4.6），散瞳验光后确认存在屈光不正（近视度数≥100度）。
1.假性近视（暂时性视力下降）
表现为视力波动，休息或散瞳后视力恢复。常见于长时间近距离用眼（如手机、电脑）、睡眠不足或环境光线过暗，需避免过度用眼，增加户外活动时间（每天≥2小时），每用眼30分钟远眺5分钟。
2.真性近视（眼轴增长导致）
散瞳后验光仍有近视度数，眼轴长度超出正常范围。需尽早干预，选择角膜塑形镜（OK镜）或框架眼镜矫正，18岁前可考虑低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）延缓进展。日常需保证每日户外光照时间，减少电子屏幕使用。
3.混合性近视（假性+真性成分）
视力下降持续且不能完全恢复，需综合干预。先通过散瞳区分真假成分，以真性近视控制为主，辅以视觉训练（如反转拍训练），同时严格控制用眼时长，定期复查（每3个月一次）监测眼轴变化。
特殊人群注意事项
儿童（尤其6岁前）近视进展快，需每半年查视力，避免过早接触电子产品；青少年学业压力大，建议采用20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外20秒）；有家族近视史的孩子，从幼儿园起建立视力档案，发现异常及时就诊。
