牙拔除术的禁忌症包括严重心血管疾病、急性感染、血液系统疾病、严重糖尿病、妊娠期前三个月及哺乳期、口腔颌面部恶性肿瘤未控制、长期服用抗凝药物未调整、精神疾病无法配合等情况。
严重心血管疾病：如近6个月内发生心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常或高血压未控制（血压≥180/100mmHg），此类患者拔牙风险高，可能诱发心脑血管意外。
急性感染：口腔颌面部急性炎症期（如急性冠周炎、间隙感染）应暂缓拔牙，需先抗感染治疗，避免炎症扩散。
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，拔牙可能导致严重出血，需先由血液科评估并调整治疗方案。
严重糖尿病：血糖控制不佳（空腹血糖＞8.88mmol/L）时拔牙易引发感染，应在血糖稳定后由内分泌科会诊后再操作。
特殊生理时期：妊娠期前三个月及哺乳期女性，拔牙需谨慎，前三个月可能增加流产风险，哺乳期建议咨询产科医生。
恶性肿瘤：肿瘤侵犯区域的牙齿拔除可能导致肿瘤扩散，需先经肿瘤科评估，确定是否需术前放化疗或手术联合拔除。
长期抗凝治疗：服用华法林、阿司匹林等抗凝药物患者，需提前3-5天调整用药方案，避免术中出血不止，需由医生评估出血风险。
精神疾病或认知障碍：无法配合治疗的患者，需在镇静或全身麻醉下由专科医生操作，避免暴力拔牙导致并发症。
