自身免疫性脑炎的死亡率在不同类型和治疗干预下存在差异，总体而言，未经及时治疗的患者死亡率较高，约30%~40%；规范治疗后，5年生存率可达70%~80%，但部分患者可能遗留认知功能障碍等后遗症。
不同类型自身免疫性脑炎的死亡率差异
抗NMDAR脑炎：是最常见类型，未经治疗死亡率约20%~30%，早期识别并免疫治疗后死亡率降至5%以下。
抗Ma2抗体脑炎：多见于男性，死亡率较高，约40%~50%，合并肿瘤时预后更差。
抗LGI1抗体脑炎：以癫痫发作和认知障碍为主要表现，及时治疗后死亡率约10%~15%。
治疗干预对死亡率的影响
免疫治疗（如激素、静脉注射免疫球蛋白）是降低死亡率的关键。早期干预（发病1个月内）可显著改善预后，延误治疗超过3个月可能增加永久性神经损伤风险。
特殊人群的风险差异
儿童患者：抗NMDAR脑炎在儿童中更常见，早期识别和治疗可降低死亡率至10%以下，但需注意激素使用对生长发育的影响。
老年患者：合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）时，感染或并发症风险增加，死亡率相对升高至30%~40%。
长期预后与生存质量
即使存活，约30%~50%患者可能遗留认知功能下降、癫痫、运动障碍等后遗症，需长期康复治疗。早期干预和多学科协作（神经科、康复科等）可改善生存质量。
