儿童换牙通常会替换20颗乳牙，形成28颗恒牙（不含智齿）。换牙过程一般从6岁左右开始，乳牙按萌出顺序逐个脱落并被恒牙替代，直至12岁左右完成。
乳牙替换的时间规律
乳牙替换遵循"下颌先于上颌、前牙先于后牙"的顺序，通常每颗乳牙脱落对应一颗恒牙萌出，整个过程约需6年。
特殊情况与异常
1.恒牙先天缺失：约1%儿童存在恒牙缺失，常见于上颌侧切牙或下颌第二前磨牙，需通过正畸或修复治疗。
2.乳牙滞留：恒牙已萌出但乳牙未脱落时，需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。
3.多生牙或牙瘤：额外牙齿会占据恒牙位置，导致牙列拥挤，需尽早干预。
影响换牙的关键因素
1.营养：钙、维生素D摄入不足会延缓恒牙萌出，建议每日摄入300ml牛奶、补充维生素D。
2.口腔习惯：咬手指、吐舌等不良习惯可能导致牙列不齐，影响恒牙排列。
3.遗传因素：父母牙列拥挤或咬合异常可能增加儿童换牙异常风险。
家长注意事项
1.6岁后定期检查牙齿发育，每半年做一次口腔检查。
2.鼓励咀嚼硬质食物（如苹果、胡萝卜）促进乳牙自然脱落。
3.发现乳牙过早脱落（如龋坏），需及时佩戴间隙保持器，防止邻牙移位。
恒牙列形成
12岁左右20颗乳牙全部替换为28颗恒牙，18~22岁智齿开始萌出（部分人可终身不萌出）。恒牙列形成后，需加强口腔清洁，预防龋齿和牙周病。
