怀疑内分泌性高血压时，需优先检测血浆肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及儿茶酚胺（CA） ，这些激素异常常提示肾上腺、甲状腺或代谢性疾病可能。
1.醛固酮增多症相关检测
重点检测醛固酮与肾素比值（ARR） ，若比值升高且醛固酮水平异常，需警惕原发性醛固酮增多症，常见于肾上腺腺瘤或增生，患者多伴低血钾。
2.库欣综合征相关检测
需同步检测24小时尿游离皮质醇（UFC）、血皮质醇节律 ，若皮质醇水平昼夜节律消失且UFC升高，结合ACTH水平异常，提示肾上腺或垂体性库欣综合征，患者常伴向心性肥胖、紫纹。
3.嗜铬细胞瘤相关检测
检测血、尿儿茶酚胺及其代谢物（如香草扁桃酸VMA） ，若儿茶酚胺水平显著升高，需警惕嗜铬细胞瘤，患者可能出现阵发性高血压、头痛、心悸等症状，需避免诱因（如按压腹部）。
4.甲状腺功能异常相关检测
检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4） ，甲亢可致血压升高，甲减可能加重高血压，患者常伴体重变化、心率异常等症状。
特殊人群提示：老年患者需注意肾上腺腺瘤可能无典型症状，应加强动态血压监测；儿童患者若出现不明原因高血压，需排除先天性肾上腺增生等疾病。
