小儿生长激素缺乏症是因垂体分泌生长激素不足,导致儿童生长发育迟缓的内分泌疾病,表现为身高明显低于同龄儿童,生长速率显著减慢。
一、病因分类
1.特发性:病因不明,约占70%,可能与遗传或下丘脑-垂体发育异常有关。
2.器质性:由垂体或下丘脑病变引起,如肿瘤、颅脑损伤、感染等。
3.暂时性:因慢性疾病(如营养不良、慢性肾病)或应激状态(如严重感染)导致生长激素分泌受抑制。
二、诊断标准
1.身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的2个标准差(或第3百分位以下)。
2.生长速率<5cm/年(2-4岁)或<7cm/年(5岁以上)。
3.排除甲状腺功能减退等其他疾病,需通过生长激素激发试验确诊。
三、治疗原则
1.药物治疗:重组人生长激素(rhGH)是主要治疗手段,适用于确诊患者,需在医生指导下使用。
2.非药物干预:改善营养、保证睡眠、适度运动,避免肥胖或营养不良影响治疗效果。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:需尽早筛查,避免错过治疗黄金期(2-4岁前),定期监测身高和骨龄。
2.青春期儿童:需评估性发育情况,结合骨龄调整治疗方案,避免骨骺提前闭合。
3.合并其他疾病者:优先控制基础疾病,待病情稳定后再评估生长激素治疗必要性。
五、预后
早期规范治疗可显著改善终身高,治疗过程中需定期复查生长指标和甲状腺功能,避免药物副作用。



