高血压148属于二级高血压（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg），需立即就医排查原因，优先通过生活方式调整（低盐饮食、规律运动等）控制，必要时遵医嘱用药。
一、紧急处理与就医指征
血压持续148mmHg（收缩压）时，需立即联系医生，排查是否存在急性诱因（如情绪激动、药物副作用等），避免短时间内血压骤升引发心脑血管意外。
二、生活方式干预
低盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少腌制食品、加工肉类，降低钠水潴留风险。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
体重管理：超重者建议减重5%~10%，通过热量控制与运动结合实现。
三、药物治疗原则
若生活方式调整3个月后血压仍未达标，需在医生指导下使用降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需监测血压波动，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
合并糖尿病/肾病者：目标血压＜130/80mmHg，用药需兼顾肾功能保护。
孕妇：需严格遵医嘱，避免使用ACEI类药物，定期监测尿蛋白与胎儿情况。
五、长期监测与随访
建议家庭每日早晚测量血压并记录，定期（每3~6个月）复查肝肾功能、心电图，及时调整治疗方案。
