大拇指外翻（拇外翻）主要由遗传因素、长期穿高跟鞋或过紧鞋、足部结构异常（如扁平足、高弓足）及类风湿性关节炎等疾病引起，女性因足部承受压力更大、遗传概率更高，发病风险显著高于男性。
遗传因素：家族中有拇外翻病史者，足部骨骼结构易受遗传影响，关节韧带松弛，成年后更易出现畸形，青少年时期即可能因遗传因素开始出现足部力学异常。
不良生活习惯：长期穿着高跟鞋、尖头鞋或过紧鞋类，会持续挤压拇指区域，导致拇指关节错位、软组织挛缩，尤其20~40岁女性因职业或审美需求，长期保持此类鞋履穿着，发病率较高。
足部结构异常：扁平足患者足弓塌陷，足部受力不均，拇指承受额外压力；高弓足则因足弓过度支撑，改变足部受力分布，两者均会增加拇指外翻风险，此类情况在青少年生长发育期（10~18岁）若未及时干预，易加速畸形发展。
疾病因素：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病会引发关节炎症，导致关节软骨破坏、韧带松弛，拇指关节稳定性下降，女性患者因激素水平影响，关节炎症发作频率更高，病情进展更快。
特殊人群注意事项：青少年（10~18岁）应避免长期穿高跟鞋或过紧鞋，选择宽松、足弓支撑良好的鞋类；孕妇因孕期激素变化及体重增加，需特别注意足部护理，避免加重足部负担；老年人（65岁以上）若合并糖尿病或血管疾病，足部血液循环较差，拇外翻可能引发溃疡等并发症，需尽早干预。
