糖尿病视网膜病变需结合眼底检查与荧光素眼底血管造影（FFA）。眼底检查（如直接/间接检眼镜、眼底照相）是基础筛查手段，可发现视网膜出血、渗出等典型病变；FFA则用于明确病变部位、评估血管渗漏及新生血管情况，尤其适用于早期非增殖期或疑似严重病变者。
基础筛查：眼底检查
眼底检查是首选基础检查，可通过直接或间接检眼镜、眼底照相等方式，观察视网膜血管状态、有无出血、渗出等病变。此检查操作简便，能快速初步判断病情，适用于所有糖尿病患者，尤其是确诊糖尿病5年以上者及妊娠期糖尿病患者。
精准诊断：荧光素眼底血管造影
当眼底检查发现异常或怀疑增殖性病变时，需进一步行FFA。该检查可清晰显示视网膜血管渗漏点、新生血管位置及范围，帮助医生判断病变严重程度，为治疗方案（如激光光凝）提供关键依据。
特殊人群注意事项
1.妊娠期糖尿病患者：因妊娠可能加速视网膜病变进展，建议每3个月进行一次眼底检查，高危人群（如糖尿病史≥5年）需提前筛查。
2.老年患者：随年龄增长，糖尿病视网膜病变发生率升高，建议50岁以上患者每年进行眼底检查，合并高血压、高血脂者需缩短筛查间隔。
治疗原则
非增殖期以控制血糖、血压、血脂为核心，必要时采用抗血管内皮生长因子药物或激光治疗；增殖期病变需尽早干预，避免视网膜脱离等严重并发症。治疗期间需定期复查，监测病变进展。
