单纯收缩期高血压是指收缩压（高压）≥140mmHg，舒张压（低压）<90mmHg的高血压类型，多见于中老年人，与动脉硬化、血管弹性下降相关。
1.老年人群高发类型
随年龄增长，动脉壁弹性减退，收缩期血压易升高，舒张压因血管硬化可能正常或偏低。65岁以上人群中，约60%为此类型高血压，是心脑血管事件主要危险因素。
2.特殊生理机制
收缩压升高与外周血管阻力增加、主动脉顺应性下降有关，而舒张压正常或偏低提示血管弹性储备功能受损，需警惕动脉硬化进展。
3.非药物干预优先
控制体重（BMI 18.5~23.9）、低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）可改善血管弹性，降低收缩压5~10mmHg。
4.药物治疗策略
若生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg，可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等降压药物，老年患者需从小剂量开始，避免体位性低血压。
5.特殊人群注意事项
合并糖尿病者：目标血压<130/80mmHg，优先ACEI/ARB类药物保护肾脏。
肾功能不全者：慎用保钾利尿剂，定期监测血钾。
孕妇：收缩压≥140mmHg需排查子痫前期，首选甲基多巴。
6.监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估心脑血管风险，及时调整治疗方案。
