主动脉及冠状动脉硬化由多种因素长期作用引发，主要与年龄增长、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及遗传因素相关，是动脉壁脂质沉积、炎症反应及结构改变的慢性过程。
年龄相关因素：随年龄增长，动脉壁细胞代谢减慢，脂质清除能力下降，脂质沉积风险增加，50岁后动脉硬化发病率显著上升，男性风险高于女性，女性因雌激素保护在绝经前风险较低。
血脂异常因素：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高是关键诱因，LDL-C沉积于动脉内膜形成脂质斑块，加速动脉硬化进程，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则有保护作用，可降低风险。
高血压因素：长期高血压使动脉壁持续承受高压冲击，内皮细胞受损，促进脂质沉积和炎症反应，收缩压~140mmHg、舒张压~90mmHg时风险显著增加，需定期监测并控制血压。
糖尿病因素：糖尿病患者血糖升高损伤血管内皮，激活多元醇通路，加速脂质氧化，高血糖环境下血小板易聚集形成血栓，糖尿病患者动脉硬化发生率是非糖尿病人群的2~4倍。
生活方式因素：吸烟直接损伤血管内皮，促进血栓形成；肥胖尤其是腹型肥胖，通过胰岛素抵抗、血脂异常等机制加速动脉硬化；缺乏运动、高盐高脂饮食进一步加重风险。
特殊人群提示：老年人需每年监测血脂、血压，控制基础疾病；孕妇及哺乳期女性应避免吸烟，控制体重；有家族史者建议20岁起定期体检，早期发现干预。
