晚上牙疼睡不着觉，需立即采取应急措施缓解疼痛并及时就医。若疼痛剧烈，可尝试冷敷或含温水，避免用患侧咀嚼；若伴随发热或面部肿胀，可能提示感染，需尽快就诊。
牙髓炎引发的夜间疼痛
牙髓炎（牙髓发炎）是夜间牙痛的常见原因，疼痛多为自发性、阵发性，冷热刺激可加重。此时应避免刺激患牙，可尝试用温盐水轻柔漱口，含服少量冰块缓解肿胀，但切勿用尖锐物品探查。
龋齿（蛀牙）导致的疼痛
龋齿深入牙本质或牙髓时，夜间疼痛可能加剧。可临时用牙线清理牙缝，避免食物残渣嵌塞加重疼痛。儿童需特别注意，因乳牙龋齿易快速进展，若出现疼痛应尽快就医，避免影响恒牙发育。
牙周炎或牙龈脓肿
牙周炎患者夜间可能因牙龈萎缩、牙根暴露出现疼痛，若伴随牙龈红肿出血，可能提示脓肿。此时可用3%双氧水轻柔冲洗牙龈，避免挤压脓肿部位。糖尿病患者因免疫力较低，牙周问题更易恶化，需加强口腔清洁并及时就诊。
智齿冠周炎
智齿萌出不全时易引发冠周炎，夜间疼痛明显。可先用温热盐水含漱，避免辛辣刺激食物。孕妇因激素变化易患智齿冠周炎，需在医生指导下处理，避免自行用药影响胎儿。
应急处理后需及时就医
上述措施仅为临时缓解，疼痛持续超过24小时或伴随发热、张口困难时，应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊。医生通过检查（如X光片）明确病因后，可能采取根管治疗、补牙或脓肿切开引流等治疗方案，切勿因夜间疼痛而延误诊治。
