判断高血压的标准是在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压
常见于中老年人，有家族遗传倾向，与长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大等因素相关。早期可能无症状，部分患者出现头痛、头晕等非特异性表现。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确病因，及时治疗原发病可改善血压。
三、特殊人群高血压
1.老年人：收缩压升高为主，脉压差增大，需注意体位性低血压风险，避免降压过快。
2.妊娠期女性：妊娠20周后出现高血压，需监测血压变化，警惕子痫前期。
3.儿童青少年：多为继发性，需排查肾脏疾病等，避免肥胖和不良生活习惯。
四、高血压分级
根据血压水平分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），级别越高心脑血管风险越大。
五、管理建议
1.生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重、戒烟限酒。
2.药物治疗：2级及以上高血压或合并糖尿病、心肾疾病者需遵医嘱用药，优先选择长效降压药。
3.定期监测：建议家庭自测血压，每年至少1-2次全面体检，评估靶器官损害。
