出现房颤后，需立即就医明确类型（阵发性/持续性/永久性），并根据风险分层（CHA?DS?-VASc评分）制定治疗方案，包括抗凝、控制心室率及节律管理。
一、紧急处理与初步评估
房颤发作时若伴随胸痛、呼吸困难或晕厥，需立即拨打急救电话；无明显症状者应在24~48小时内就诊，通过心电图、心脏超声等检查明确病因及心功能状态。
二、抗凝治疗的必要性
根据CHA?DS?-VASc评分（≥2分男性或≥3分女性）需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），以降低中风风险。评分<2分者需结合HAS-BLED出血风险评分综合决策。
三、控制心室率与节律管理
1.控制心室率：β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂可有效减慢心率，维持静息心率<110次/分，避免心动过速性心肌病。
2.节律控制：药物（如胺碘酮）或电复律适用于症状明显或血流动力学不稳定患者，持续性房颤可考虑导管消融术。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕跌倒风险，定期监测肾功能及出血倾向。
妊娠期女性：优先选择β受体阻滞剂控制心率，避免华法林（致畸风险），产后需继续抗凝至哺乳期结束。
合并心衰患者：以控制心室率为核心，慎用负性肌力药物，必要时联用利尿剂。
五、生活方式调整
戒烟限酒，避免咖啡因及情绪激动；规律运动（如步行、太极拳）可改善心功能；低盐低脂饮食，控制体重，预防高血压、糖尿病等危险因素。
