癫痫手术前需完成多维度检查，包括脑电图（定位致痫灶）、头颅MRI（排查结构异常）、神经心理学评估（评估认知功能）、PET/ SPECT（功能代谢定位）及视频脑电图监测（捕捉发作期脑电）。
一、脑电图检查
通过头皮电极记录脑电活动，定位致痫灶位置，尤其对全面性发作或多灶性癫痫有重要价值。需避免检查前24小时内服用镇静药物，儿童患者需家长配合安抚情绪，减少检查干扰。
二、影像学检查
1.头颅MRI：排查脑肿瘤、血管畸形、海马硬化等结构性病变，MRI平扫+增强扫描可提高检出率。
2.PET/SPECT：评估脑代谢或血流灌注，定位致痫灶与正常脑区的功能差异，对难治性癫痫患者价值更高。
三、神经心理评估
通过韦氏智力测验、语言功能测试等评估认知功能，明确手术对语言、记忆等功能区的影响，为手术方案提供参考。老年患者需关注认知衰退对评估结果的影响，儿童患者需简化测试流程。
四、视频脑电图监测
在医院内连续记录脑电活动，捕捉发作期脑电特征，明确致痫灶与发作起始区，对定位致痫灶至关重要。检查期间需避免强光、噪音刺激，保持患者情绪稳定，儿童患者需家长陪同安抚。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择无创检查，如MRI+脑电图，避免过度镇静影响检查结果；
2.老年患者：需额外评估心肺功能，排查合并症对手术耐受性的影响；
3.妊娠期女性：需权衡检查辐射风险，优先选择无辐射的脑电图与MRI检查。
