动脉硬化一旦形成无法完全消除，需通过综合管理延缓进展。控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病）、改善生活方式（饮食、运动）及必要药物干预是关键，特殊人群需个体化调整。
一、控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值（如普通人群<3.4mmol/L，高危人群<2.6mmol/L）。
二、生活方式干预
1.饮食：减少饱和脂肪（<总热量10%）、反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物、鱼类摄入，每日盐摄入<5g。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。
3.戒烟限酒：完全戒烟，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g。
三、药物干预
根据病情需使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）调脂稳定斑块，合并高血压者选用ACEI/ARB类药物，糖尿病患者加用二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖。
四、特殊人群注意事项
老年人：优先非药物干预，避免过度降压；
孕妇：严格遵医嘱，禁用他汀类药物；
儿童：控制肥胖，避免过早高脂饮食，定期筛查血脂；
合并多种疾病者：优先控制主要矛盾，避免药物相互作用。
五、定期监测与随访
每年进行血脂、血压、血糖检测，每1-2年复查颈动脉超声，及时发现斑块进展或狭窄加重，调整治疗方案。
