高血压根据血压水平分为3级:正常血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)、高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),其中高血压又分为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg)。
1级高血压:血压轻度升高,多数患者无明显症状,常见于超重、长期高盐饮食人群。建议优先通过减重、限盐(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)等非药物方式干预,若3个月后血压仍未达标,应考虑药物治疗。
2级高血压:血压中度升高,可能伴随头晕、头痛等不适,需结合病史(如糖尿病、冠心病)综合评估风险。生活方式调整同时,需在医生指导下启动药物治疗,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3级高血压:血压重度升高,属于极高危状态,易引发心脑血管急症。除严格生活方式管理外,需尽快药物干预,避免自行停药或减药,定期监测血压变化,目标将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg)。
特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)降压需循序渐进,避免血压骤降;妊娠期女性应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。



