高血压主要由遗传、不良生活方式（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）及疾病（如肾脏疾病）引发，治疗以非药物干预为基础，药物为辅。
一、原发性高血压（占90%）
由遗传和环境因素共同作用，常见于中老年人，合并肥胖、糖尿病者风险更高。需通过低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）改善。
二、继发性高血压（占10%）
由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，需积极治疗原发病。如慢性肾炎患者需控制蛋白尿，甲状腺功能亢进者需调节激素水平。青少年高血压需排查肾上腺疾病。
三、特殊人群管理
老年人：收缩压控制目标140~150mmHg，避免血压骤降，优先选择长效降压药。
妊娠期：避免使用ACEI类药物，定期监测血压，采用低盐饮食和左侧卧位。
糖尿病患者：血压控制目标＜130/80mmHg，可使用SGLT-2抑制剂辅助降压。
四、药物治疗原则
以长效、平稳降压为目标，优先选择长效钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。避免自行停药，定期复查肝肾功能。
五、紧急情况处理
当血压突然升至≥180/120mmHg并伴随头痛、胸痛时，应立即休息并联系医疗机构，避免情绪激动和血压进一步升高。
高血压管理需长期坚持，综合 lifestyle 调整与个体化治疗，定期测量血压，及时就医筛查原因。
