动脉夹层破裂的治疗需争分夺秒，首要是控制血压、止痛，随后根据夹层位置、分型及患者情况选择手术或介入治疗，3小时内干预可显著降低死亡率。
一、紧急救治与初步干预
立即拨打急救电话，患者需绝对卧床，保持镇静，避免活动。医护人员到达前，可舌下含服硝酸甘油类药物缓解胸痛（若无禁忌），同时监测生命体征，快速建立静脉通路。
二、药物治疗
使用降压药物（如β受体阻滞剂）控制血压至目标值（通常<120/80 mmHg），并联合止痛药物（如吗啡类）缓解疼痛，维持器官灌注稳定。
三、手术治疗
1.主动脉夹层破裂：需紧急开胸手术，置换受损主动脉段，修复破裂口，适用于Stanford A型等高危病例。
2.介入治疗：通过血管腔内技术（如支架植入）修复破口，创伤小、恢复快，适用于部分Stanford B型及稳定型病例。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕合并症（如高血压、冠心病），手术耐受性差，优先考虑微创介入，术后加强抗凝监测。
妊娠期女性：夹层风险高，需平衡母婴安全，多学科协作制定个体化方案，优先保守治疗至胎儿稳定后手术。
儿童患者：罕见但进展快，需避免过度镇静，以手术修复为主，术后密切监测心功能。
五、术后管理
术后需长期服用降压药及抗血小板药物，定期复查主动脉影像（如CTA），控制血压、血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动，降低复发风险。
