早期高血压治疗以非药物干预为核心,结合生活方式调整与必要药物干预,目标是控制血压在130/80 mmHg以下。
一、非药物干预为主
1.饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(新鲜蔬果),控制总热量,选择低脂高纤维饮食。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.心理调节:减轻压力,保证充足睡眠(7~8小时/天),戒烟限酒。
二、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:优先通过改善饮食结构(如减少零食、高糖饮料)和增加户外活动控制血压,避免使用成人降压药。
2.老年人:血压控制目标可适当放宽至140/90 mmHg,但需避免降压过快导致脑供血不足,定期监测立位血压。
3.妊娠期女性:需在医生指导下用药,禁用ACEI类药物,优先选择甲基多巴等安全药物。
三、药物干预原则
1.适用人群:经3~6个月非药物干预后血压仍≥140/90 mmHg,或合并糖尿病、心肾疾病者。
2.用药选择:常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需个体化调整。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录波动情况,就诊时提供数据。
2.定期复查:每3~6个月评估一次血压控制效果,每年进行一次靶器官损害筛查(如心电图、肾功能)。



